От Взыскателя:
Индивидуальный предприниматель Ваше ФИО
Дата рождения:
Ваша дата рождения
Место рождения:
Ваше место рождения
Идентификатор:
Ваш идентификатор
Адрес местожительства:
Ваш адрес местожительства
Наименование Вашего юридического лица
ИНН: Ваш ИНН / ОГРН: Ваш ОГРН
Должник:
Индивидуальный предприниматель ФИО должника
Дата рождения должника
Место рождения должника
Идентификатор должника
Адрес должника
Наименование юридического лица должника
ИНН: ИНН должника / ОГРН: ОГРН должника